Технико-экономическое обеспечение

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 11847 (2023) Цитировать эту статью

334 доступа

Подробности о метриках

Целью данного исследования было предложить концепцию программно-автоматизированной оценки (САО) качества препарирования зубов с использованием вычислительно-геометрических алгоритмов и оценить возможности САЭ при оценке препарирования опорных зубов под моноблочные анатомические контурные коронки путем сравнения это с помощью цифровой оценки (DAE), выполняемой обученными оценщиками. Аспирантами были подготовлены тридцать пять первых моляров нижней челюсти для восстановления анатомического контура коронкой. Каждый препарированный зуб был оцифрован и оценен с точки зрения окклюзионной редукции и общей окклюзионной конвергенции с использованием SAE и DAE. Внутриэкспертное согласие по оценкам SAE и DAE, а также межэкспертное согласие между SAE и DAE анализировали с уровнем значимости (α) 0,05. Оценка с использованием протокола SAE продемонстрировала полное согласие внутри экспертов, тогда как оценка с использованием протокола DAE показала согласие внутри экспертов от умеренного до хорошего. Оценочные значения протоколов SAE и DAE показали почти идеальное согласие между экспертами. SAE, разработанный для оценки препарирования зубов, может быть использован для обучения стоматологов и оценки клинических навыков. SAE может свести к минимуму возможные ошибки в традиционном рейтинге и обеспечить более надежные и точные оценки, чем DAE, выполняемый человеком.

Для успешной реставрации препарирование опорного зуба должно выполняться в соответствии с фундаментальными принципами современного несъемного протезирования1. Структуру зуба следует по возможности сохранять, но оптимальная репозиция обязательна для восстановления с клинически приемлемым прогнозом2. Несъемные реставрации требуют достаточного уменьшения для достижения соответствующей толщины и формы со структурной стабильностью3. Препарирование зубов с оптимальной степенью конусности также важно для обеспечения правильной фиксации и устойчивости несъемного зубного протеза, а также отсутствия поднутрений4.

Одним из наиболее важных компонентов клинического стоматологического образования является понимание принципов препарирования зубов при протезировании5. Крайне важно, чтобы студент получал последовательную и точную обратную связь от преподавателей для улучшения своей клинической деятельности, прежде чем приступить к фактическому уходу за пациентом5,6. Однако несколько факторов способствовали разногласиям в оценке работы студентов, включая субъективные шкалы оценок и недостаточно откалиброванные оценщики, которые, как следствие, не смогли обеспечить последовательную и надежную обратную связь6,7,8. Чтобы устранить факторы, которые способствуют отсутствию последовательности в оценке, и способствовать более надежной оценке преподавателей, были внедрены калибровка преподавателей и четко определенные критерии оценки9. Несмотря на эти улучшения, межэкспертные и внутриэкспертные оценки путем визуального осмотра человеческими глазами могут быть непоследовательными, и преподаватели по-прежнему часто отмечают неприемлемую студенческую работу как приемлемую, а оценка одной и той же работы в разных случаях приводила к несоответствиям в выставлении оценок. наблюдается10,11,12.

Чтобы преодолеть эти недостатки, в качестве альтернативы, устраняющей недостатки обычного визуального контроля, рассматривалась цифровая оценка (DAE) с участием человека с использованием программного обеспечения для трехмерного (3D) контроля и метрологии.5,13,14,15. Этот метод предполагает тщательную оценку обученными специалистами, которые оценивают отсканированные данные препарирования опорного зуба с помощью цифровых измерений с визуально рассчитываемыми шкалами13,14,15. Несколько исследований показали, что оценки преподавателей с использованием программного обеспечения для цифровой оценки, такого как E4D Compare (E4D Technologies, Ричардсон, Техас, США), CEREC PrepCheck (Dentsply Sirona, Бенсхайм, Германия) и Prepassistant (Каво, Биберах, Германия), демонстрируют более высокую последовательность, чем традиционные методы оценивания5,6,8,9,10,11,12,13,16,17,18,19. Однако неотъемлемым ограничением оценки, основанной на участии человека, остается отсутствие последовательности в показателях, назначаемых оценщиками вручную, а также расхождения между оценщиками16,17,18,19. Недавно группа исследователей-стоматологов и инженеров-программистов разработала новый программный подход для оценки препарирования опорных зубов с автоматизированной оценкой, основанной на вычислительном геометрическом алгоритме. Используя программную автоматическую оценку (SAE), вычислительный геометрический алгоритм определяет область, подлежащую оценке, и приступает к автоматизированной оценке, включая цифровые измерения размеров препарированного зуба в математически оптимизированной модели.